Exercitiile fizice sunt folosite adesea pentru tratamentul lombalgiei
cronice, secundara herniei de disc, si pot fi folosite cu succes si in
sciatica, dupa primele 6 saptamani de suferinta acuta a tesuturilor.
Studiile stiintifice care sa sustina aceasta abordare terapeutica sunt
foarte putine si in plus, sunt
foarte multe tipuri de exercitii care
pot fi benefice insa, pana in prezent nu sunt dovezi care sa arate ca
un anumit exercitiu este mai indicat fata de altul.
O categorie de exercitii care este benefica pentru aceasta patologie
este reprezentata de exercitiile care intaresc muschii extensori
lombari. Aceasta categorie presupune un program supravegheat de
exercitii de rezistenta progresiva, cu izolarea si solicitarea
intensiva a muschilor extensori lombari.
1. Reabilitare acvatica. Aceasta forma de exercitii este benefica
pentru aceasta afectiune deoarece reduce semnificativ incarcarea asupra
coloanei vertebrale (fapt explicat de legea lui Arhimede) si in acelasi
timp permite unele miscari impotriva unei rezistente crescute,
solicitand muschii membrelor si trunchiului pe care ii intareste.
2. Metoda McKenzie, care este foarte utila si in perioada acuta a
sciaticii sau herniei de disc. In prima etapa, metoda McKenzie se
concentreaza pe identificarea miscarilor sau posturilor care cauzeaza,
exacerbeaza sau amelioreaza durerea la fiecare persoana in parte.
Astfel, este o metoda care caracterizeaza hernia de disc sau sciatica,
individualizat si pe baza acestor observatii elaboreaza un set de
exercitii, de asemenea individualizat.
3. Exercitii de stabilizare. Acestea presupun un antrenament de
intarire a musculaturii trunchiului cu incarcare (solicitare) joasa
asupra acestor grupe in timp de coloana vertebrala lombara intr-o
postura “adunata”, protejata. Acest tip de
exercitii este folosit in metoda Pilates si este de preferat sa se
realizeze cu o incarcare gravitationala redusa asupra coloanei
vertebrale. Pentru efecte mai complexe se pot combina cele 2 metode:
McKenzie si Pilates.
4. Exercitii de flexibilitate – yoga.
5. Un alt tip de exercitii urmareste sa imbunatateasca extensia
trunchiului prin intarirea muschilor extensori lombari dar si prin
intarirea muschilor fesieri (glutei) si muschilor posteriori ai
coapsei. Acest tip de solicitare preferentiala sporeste posibilitatea
coloanei sa actioneze ca o “macara”.
6. Exercitii de stabilitate cu mingea ortopedica – pot fi
folositoare in reducerea durerii insa pot fi foarte daunatoare daca se
practica fara supraveghere. Astfel, nu sunt recomandate decat sub
monitorizarea unui terapeut licentiat.
Exercitii dinamice de stabilizare lombara. Aceste exercitii incep cu
coloana vertebrala in pozitie neutra. Pozitia neutra este definita de
postura cu cea mai mica durere, cel mai mic stress biomecanic sic el
mai mic risc de accidentare. Bolnavul este invatat sa mentina aceasta
pozitie in timp de musculatura din jur,
“imbratiseaza” izometric coloana.
7. Exercitii dinamice de stabilizare fara rezistenta, cu exceptia
greutatii membrelor superioare si inferioare.
8. Exercitii dinamice de stabilizare cu rezistenta – cu
greutati libere.
9. Exercitii dinamice cu rezistenta la aparate.
10. Exercitii de extensie a coloanei lombare. Un exemplu de exercitiu
foarte simplu si la indemana pentru oricine este urmatorul:
- conditia este de a a vea suficient spatiu de miscare si o suprafata
neteda si dura (podea cu saltea subtire)
- va intindeti pe spate, drept, cu segmentele coloanei vertebrale
aliniate
- aduceti genunchii spre piept (flexia gambei pe coapsa si a coapsei pe
abdomen)
- aduceti bratele in jurul picioarelor si exercitati presiune pe
regiunea aflata imediat mai jos de genunchi
- scopul este intinderea regiunii lombare pana la punctul in care mai
sunteti inca relaxat(a); nu trebuie sa exagerati pana se inconvoaie
spatele. |
